前列腺炎并非都是细菌入侵而引起
前列腺虽然不大,却是男性生殖系统中最大的附属性腺,它形似一个栗子,包绕在男性尿道的起始部,其主要生理功能为分泌前列腺液,这是精液的重要组成部分。(网络配图)
近些年的临床统计表明,骑自行车比较多的人和久坐不动的白领容易发生慢性前列腺炎。
但过去医学认为细菌感染是前列腺炎发生的核心因素,而现代医学发现,有些慢性前列腺炎是非细菌性的,但两者从症状上无法明确鉴别,因为均表现为排尿疼痛、尿道灼热、尿频及会阴、后尿道、肛门处出现不适感等,只有通过前列腺胰液细菌培养相鉴别。
无菌性前列腺炎可能是由于前列腺反复或连续不断充血而引起,常发生于以下几种情况:
没有规律的性生活,长期性冲动使前列腺液不断分泌增加,日久会导致慢性前列腺充血。
有些男性选择在射精前就中断性交的方式来避免使女方受孕,这种行为如果长期反复出现,也会使前列腺液潴留在前列腺中,导致前列腺的慢性充血。
经常手淫、饮酒或吃刺激性食物,慢性前列腺炎都会引起泌尿生殖系统的急性充血。
慢性前列腺炎会引发诸多并发症
慢性前列腺炎虽不是一种直接威胁生命的疾病,但其会引发诸多并发症,严重影响患者的生活质量。比如——(网络配图)
尿潴留 前列腺炎可能会存在压迫尿道、局部肿胀出血的情况,进而引发排尿困难、尿潴留等。
精囊炎、附睾炎 如果为细菌性前列腺炎,炎症就可能会扩散到精囊中,引发急性精囊炎;细菌还可逆行经淋巴管进入输精管壁层、外鞘导致附睾炎。
精索淋巴结肿大 前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,因此前列腺炎症可波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
性功能障碍 慢性前列腺炎一般会对性功能产生直接影响,但人类的性生活是一个相当复杂的过程,受到环境、心理等多方面因素的影响,前列腺炎患者会出现排尿不畅、会阴部不适,这会给患者带来较大的心理压力,误以为性功能有问题,长此以往会出现精神性阳痿等情况。
不孕不育症 如果前列腺长期存在炎症,会导致患者精液质量降低,还会影响精子与卵子的结合,导致不孕不育的情况。
其他 慢性前列腺炎患者会出现局部泌尿系统异常的情况,还可能出现一系列变态反应,如关节炎、心内膜炎、肌炎等。(网络配图)
采取综合疗法才能获得满意疗效
慢性前列腺炎病程较长,且容易反复,这是不争的事实,但这并不意味着不能治,患者只要有战胜疾病的信心,坚持综合治疗,是可以治愈的。
抗菌治疗 慢性前列腺炎患者首先要进行前列腺液细菌培养,如果发现存在衣原体感染、解脲脲原体感染,应当进行抗菌治疗。
在选择抗菌药物时,要关注到前列腺周围纤维组织存在屏障作用,避免使用水溶性抗菌药,首选左旋氟氧沙星、喹诺酮类药物。
建议抗生素选择氟喹诺酮或四环素类,如环丙沙星、左氧氟沙星、米诺环素等。
抗菌治疗至少维持4~6周,期间应进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者可改用其他敏感抗生素。
部分慢性非细菌性前列腺炎患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染,可以口服大环内酯类等抗生素治疗。
止痛药、消炎药 非甾体抗炎药物能改善患者的症状,部分中药或中成药也能发挥出清热解毒的功效;别嘌呤可以降低前列腺液中的尿酸浓度,减轻患者的炎症与疼痛程度。
物理治疗 对前列腺炎患者来说,排空前列腺管内浓缩的分泌物能发挥关键的治疗效用。
目前,许多物理因子都被用于前列腺理疗范畴中,用以松弛盆底肌肉、后尿道平滑肌,促进排空前列腺管内的分泌物,包括射频、热水坐浴、微波及直流电药物离子导入法等。
射频、热水坐浴产生的物理热效应能促进前列腺组织内的血液循环,加速新陈代谢,消除水肿。热水坐浴简便、疗效可靠,可以于家中进行,每日1次,每次30分钟,如在水中加入一些中药,如蒲公英、丹皮、黄柏、虎杖等,疗效更佳。
微波疗法属于新兴的高频电疗法,波长大约为12.5厘米,比短波、超短波容易达到前列腺组织内部,对其内部微生物杀灭能力强,不会出现皮下组织过热的情况。
具体操作为:在患者直肠5~6厘米处放入微波发射探头,隔着直肠壁对前列腺进行照射,每次大约为10分钟,每日1次,一个疗程为7天,重复2个疗程。
直流电药物离子导入法主要是利用直流电,促进中西药物离子经皮肤、黏膜进入组织,以此达到治疗前列腺炎的目标。
临床常用药物有10%的黄芩液、1%的链霉素液。在实际操作之前,患者需要解清大便,从直肠灌入药液,并使用直流电促进药物成分渗入,每次大约为15分钟,每日1次,一个疗程为7天,重复2个疗程。此法更适用于慢性前列腺炎疼痛严重者。
手术治疗 对于反复发作的慢性细菌性前列腺炎患者,摘除前列腺能达到治愈,但是此法需要慎重选择。(网络配图)
养成良好的保健习惯,避免复发
为了慢性前列腺炎不复发,或者减少其复发的次数,患者应该养成良好的保健习惯。
做好局部清洁 要及时对会阴部进行清洗,在同房以后要进行及时排尿。
保持规律的性生活 如果性生活较为频繁,则会导致前列腺长期处于充血状态;但是长期禁欲也会导致反射性腺体充血,同样会对前列腺健康产生影响。所以,保证性生活频次健康十分重要。
不能憋尿、久坐 在排尿的时候,尿道外括约肌、膀胱壁肌协调舒张与收缩,可以保证前列腺、膀胱生理功能正常;如果出现过度憋尿的情况,就会导致前列腺包膜张力提高,还会引发更多前列腺疾病。另外,忌长期久坐,避免盆腔处于压迫状态,影响血液循环,导致前列腺炎发作。
多喝水 日常饮水量充足,可以起到稀释尿液的作用,并且能避免尿液中的有害物质刺激前列腺组织。要注意的就是,在运动之前1小时最好不要喝水。
禁烟酒 少吃辛辣刺激食物,坚持少食多餐,多吃蔬菜、水果,以保证大便通畅;同时要做到戒烟酒。
坚持运动 在众多体育运动中,排球、羽毛球、瑜伽练习等涉及提肛、挤压等动作,都可以按摩前列腺,疏通前列腺导管,保证前列腺分泌更加旺盛,消除疼痛与炎症。